“乙類乙管”后，根據(jù)國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》精神，我省對(duì)7個(gè)方面醫(yī)療保障政策進(jìn)行優(yōu)化，相關(guān)政策自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起執(zhí)行。近日，我市出臺(tái)相關(guān)優(yōu)化醫(yī)療保障政策。

1、患者住院費(fèi)用全額保障

“新型冠狀病毒感染患者住院費(fèi)用全額保障。”參加我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的新型冠狀病毒感染患者在所有符合收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染治療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。

2、門急診醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)保障

除了住院有全額保障，新型冠狀病毒感染患者門急診醫(yī)療費(fèi)用也有專項(xiàng)保障。凡參加我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者，在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診費(fèi)用，納入專項(xiàng)保障范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例不低于75%，不設(shè)起付線和報(bào)銷限額。參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用，按照現(xiàn)有門診保障政策執(zhí)行。

3、足不出戶享受便捷服務(wù)

新型冠狀病毒感染患者足不出戶如何辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)？各級(jí)醫(yī)保部門將進(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道，持續(xù)梳理簡(jiǎn)化服務(wù)流程，落實(shí)長期處方醫(yī)保支付政策，充分依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)、“江蘇醫(yī)保云”、12393醫(yī)保服務(wù)熱線、自助辦理一體機(jī)等各級(jí)各類醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。

4、聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算不行手工辦

新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費(fèi)用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。暫不具備條件的，參保患者可持相關(guān)門診費(fèi)用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷，統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項(xiàng)保障政策。“新型冠狀病毒感染患者異地住院費(fèi)用發(fā)生地醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)執(zhí)行前期相關(guān)資金清算政策，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政資金結(jié)算。”

5、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)首診擴(kuò)大

“出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由原僅提供的復(fù)診醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)大至首診和復(fù)診醫(yī)療服務(wù)。”互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)線上和線下一致，醫(yī)保提供移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)。

6、用藥需求保障有追加

“用藥需求保障有追加。”在執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄的基礎(chǔ)上，我市追加納入新型冠狀病毒感染診療方案的新冠治療藥品（藥品目錄外的），同時(shí)執(zhí)行我省臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍的用于治療新型冠狀病毒感染的藥品目錄（包括：散寒化濕顆粒、右布洛芬膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等）。

7、抗疫藥品供應(yīng)保障強(qiáng)化

“我市將繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品等集中采購、掛網(wǎng)采購、價(jià)格監(jiān)測(cè)等工作。”建立疫情防控藥品耗材綠色采購?fù)ǖ溃瑢?duì)國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中涉及的藥品（醫(yī)用耗材）實(shí)施綠色掛網(wǎng)通道，符合陽光掛網(wǎng)政策的，隨報(bào)隨掛，第一時(shí)間供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用。

相關(guān)政策自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。