每個人都知道病理診斷是確診癌癥的金標準，精準全面的病理報告是為患者制定有效治療方案的先決條件，但前提是病理醫(yī)生可以拿到足量和優(yōu)質的活檢樣本。CT引導下肺穿刺活檢術的應用，對需要獲取肺組織病理的患者提供了創(chuàng)傷小、耐受性好、準確率高的診斷技術手段。但穿刺活檢術十分依賴影像介入科醫(yī)生的個人能力，對術者的綜合素質要求很高，如果對影像細節(jié)評估不夠、選擇穿刺靶區(qū)位置不當或手術操作水平不足等都可能導致診斷錯誤或造成嚴重并發(fā)癥。

近日，我院肺病科十八病區(qū)收治了一名特殊的患者。患者李某某，年齡偏大且患多種基礎疾病 ，CT增強檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肺門上區(qū)靠近主動脈弓旁約1cm處的小病灶，病灶位置較深（離前胸壁體表的直線距離約9cm），局部結構復雜，血管分支較多，稍不慎即有損傷血管引發(fā)大出血的可能，給穿刺活檢術增加了很高的難度、帶來了較大的風險。在經(jīng)過支氣管鏡等相關檢查后一直未能明確診斷，多家醫(yī)院建議直接手術切除左上肺。面對病人急切的求醫(yī)心情，為了解決病人的實際問題，影像科、肺病科團隊經(jīng)過認真討論、綜合評估，與患者及其家屬進行反復溝通，做好知情同意宣教、制定了詳細的手術風險預案前提下，于10月26日在我院放射科順利完成了“CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術”。

此手術由影像科主任龔圣兵帶領團隊進行，肺病科虞晶主任帶隊進行場外保障。術前龔主任耐心地和病人進行交流、緩解病人的壓力、取得病人的配合，認真訓練病人的呼吸，反復調整病人的體位；手術過程中，龔主任憑借著精湛的技術和良好的心理素質，結合CT的引導，在最佳的進針路線上，小心謹慎、逐漸深入，很快到達病灶，順利取得病理組織。全程操作快、準、穩(wěn)，術后患者未訴不適，后病理診斷為腺癌，為患者下一步治療指明了方向。

虞晶主任說，此病例為醫(yī)院第一次為主動脈弓旁1cm處的小病灶進行的穿刺活檢術，此次微創(chuàng)手術明確了臨床病理診斷，為病人的正確治療爭取了寶貴的時間以及后續(xù)的精準治療提供有效的支撐。此次肺穿刺活檢術的成功完成，體現(xiàn)了我院多學科團隊精心協(xié)作、不斷創(chuàng)新的進取精神和日益精湛的診療技術水平，為更好地保障全市及周邊地區(qū)廣大患者的生命健康奠定了良好的技術基礎。