【世界痛風日】——關注高尿酸、關注痛風，走出誤區(qū)，回歸科學
2023年4月20日是“世界痛風日”
也是第七個全民關注痛風日
今年主題是
“關注高尿酸、關注痛風，走出誤區(qū)，回歸科學”
今天蘇小新邀請我院院感管理科副科長、主任醫(yī)師毛欣來和大家說道說道。通過了解規(guī)范的治療方法，讓每個人通過科學管理，遠離高尿酸和痛風。
蘇小新
您好，毛主任，今天是4.20“世界痛風日”，您能幫我們介紹下什么是痛風嗎？
毛欣
痛風是由于身體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少導致一種晶體相關性關節(jié)病，由于尿酸在關節(jié)內(nèi)大量沉積形成尿酸鹽結晶，對關節(jié)造成刺激而導致關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛的炎性反應。
蘇小新
那平常老百姓覺得自己沒有發(fā)作痛風，尿酸高一點沒有關系，請問這樣理解正確嗎？
毛欣
高尿酸血癥不等于痛風。高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹檢測，血尿酸>420 μmol/L（7 mg/dl）；當血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度，即可在關節(jié)局部析出形成單鈉尿酸鹽（MSU）晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應和組織破壞，稱為痛風。高尿酸血癥與痛風是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，是一個連續(xù)、慢性的病理生理過程。
蘇小新
那高尿酸血癥現(xiàn)狀如何呢？
毛欣
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高尿酸血癥在我國呈高發(fā)態(tài)勢。我國高尿酸血癥（HUA）患病率達5%~23.5%。接近西方發(fā)達國家的水平。而且呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的趨勢。
蘇小新
那針對不同人群，治療高尿酸血癥有哪些呢？
毛欣
一、無癥狀性高尿酸血癥的患者，歐美的指南不推薦長期治療，而日本、臺灣、我國的指南均推薦積極治療，那么我們可以首先選擇改變生活行為方式，3-6月，無效的給予藥物降尿酸治療。
二、合并心血管疾病或心血管危險因素或代謝性疾病，血尿酸高于>480 μmol/L，立即藥物降尿酸治療，相應同時進行生活指導。
三、血尿酸高于 >540μmol/L，無論是否存在并發(fā)癥或危險因素，立即藥物降尿酸治療。
蘇小新
那在飲食方面我們需要注意什么呢？
毛欣
1.飲食應該以低嘌呤食物為主，建議食用各種谷類制品，新鮮的水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋；2.避免攝入高漂呤的食物，主要有動物的內(nèi)臟、沙丁魚和貝殼類的海鮮，豬、牛、羊肉；3.戒煙限酒，禁啤酒和白酒，紅酒可以適量；4.這里我想特別強調(diào)一下，被我們忽視的大量的果糖飲食。有的患者說我不吃海鮮，不喝啤酒，怎么我的尿酸還不見下降？而很多的小孩也會出現(xiàn)血尿酸的增高。其中最大的原因就是果汁、飲料里面含有的果糖。果糖在體內(nèi)的分解過程會直接產(chǎn)生尿酸，就等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源，同時果糖還會減少腎臟對尿酸的排泄，進一步造成體內(nèi)尿酸的升高。在這種雙重影響下，人體的尿酸水平就會居高不下。
蘇小新
那今天是4.20世界痛風日，請問毛主任，我們平常應該如何預防痛風呢？
毛欣
1.合理控制飲食，三餐定時定量，限酒禁煙。減少高嘌呤食物和富含果糖飲料的攝入，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，避免暴飲暴食或過度饑餓。（正常人每天嘌呤攝入量大約600-1000mg，痛風急性期患者嘌呤攝入量控制在150mg以內(nèi)，每天食鹽量5-6g為宜。2.攝入充足的水分，建議每日2000ml以上。3.規(guī)律作息，減少疲勞，防止突然受涼。4.適當增加體育運動。5.采取有效藥物治療。6.定期進行健康體檢。
蘇小新
謝謝毛主任給我們作專業(yè)講解，相信大家聽完后會更加關注痛風，從而遠離痛風，走向輕松！
