面對(duì)原發(fā)性肝癌的“鐘情”，只想做個(gè)“渣ren”，離的遠(yuǎn)遠(yuǎn)滴...
原發(fā)性肝癌是目前我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤及腫瘤致死病因，主要包括肝細(xì)胞癌（HCC）、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型3種不同病理學(xué)類型。在平時(shí)，我們應(yīng)選擇哪種方式來(lái)檢查自己是否患肝癌？如何選擇適合自己的？相信這些都是大家比較關(guān)心的問(wèn)題。今天蘇小新邀請(qǐng)我院肝病科副主任醫(yī)師潘志敏來(lái)和大家說(shuō)一說(shuō)。
蘇小新
潘主任，您好。對(duì)于肝癌檢查，一般有哪些方式呢？
潘志敏
一般可分為三類，包括實(shí)驗(yàn)室（化驗(yàn)）檢查、影像學(xué)檢查、穿刺活檢。
蘇小新
那對(duì)于實(shí)驗(yàn)室（化驗(yàn)）檢查，主要有什么呢？
潘志敏
實(shí)驗(yàn)室（化驗(yàn)）檢查主要為腫瘤標(biāo)志物及肝功能檢查。 ①腫瘤標(biāo)志物：血清甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝癌和判斷療效常用且重要的指標(biāo)。 ②肝功能檢查：常用的指標(biāo)有門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），反映肝細(xì)胞破壞程度；膽紅素反映肝臟分泌排泄功能；白蛋白、前白蛋白及凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)反映肝臟的合成功能。
蘇小新
那對(duì)于影像學(xué)檢查，主要有什么呢？
潘志敏
影像學(xué)檢查方式有以下幾種： ①超聲檢查：因操作簡(jiǎn)單、實(shí)時(shí)無(wú)創(chuàng)、移動(dòng)便捷等特點(diǎn)，成為臨床上最常用的肝臟影像學(xué)檢查方法。超聲檢查除了用于探知肝癌病灶的大小、位置外，也可探知病灶對(duì)肝組織的侵襲情況及患者的腹水情況，為肝癌手術(shù)和微創(chuàng)治療提供更多的輔助信息。②CT檢查：可提供連續(xù)的斷層圖像，已成為肝癌診斷和鑒別診斷的常規(guī)檢查方法。 ③MRI檢查：屬無(wú)損傷檢查，對(duì)人體無(wú)輻射傷害，可清晰顯示肝癌內(nèi)部出血、壞死及肝硬化程度，可顯著提高肝癌的檢出率以及對(duì)肝癌鑒別診斷的準(zhǔn)確性。 ④DSA：一種侵入性創(chuàng)傷性檢查，可顯示腫瘤的數(shù)目、大小、血管及其血供情況。但這種檢查較為復(fù)雜，一般需要住院。 ⑤PET及PET/CT等：可提供更多信息，有助于肝癌的診斷及發(fā)現(xiàn)肝外病灶。
蘇小新
那對(duì)于肝穿刺檢查，主要有什么呢？
潘志敏
肝病灶穿刺活檢能明確病灶性質(zhì)（惡性or良性）及具體病理類型，為治療和判斷預(yù)后提供有價(jià)值信息。
蘇小新
哪些情況提示肝癌的高危人群？
潘志敏
高危人群：具有下列任何1項(xiàng)。①各種原因所致的肝硬化，包括HBV感染、HCV感染、ALD、NAFLD、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、Wilson病等疾病導(dǎo)致的肝硬化患者；②年齡≥30歲的CHB患者有肝癌家族史，或長(zhǎng)期酗酒、吸煙、明確接觸致癌毒物史、合并糖尿病或肥胖。
極高危人群：高危人群伴有下列1項(xiàng)或多項(xiàng)。①超聲等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)疑似癌前病變或非典型占位性病變；②血清AFP≥20ng/ml，伴或不伴DCP≥40mAU/ml及/或AFP-L3≥15%；③影像學(xué)或肝組織病理學(xué)證實(shí)的肝臟異型增生結(jié)節(jié)。
蘇小新
謝謝潘主任給我們作專業(yè)講解，相信粉絲們一定不再焦慮了！謝謝您！
